FDAE informa CAST
• El libro lo coordina Ildefonso Hernández, exdirector general de salud pública
• Surge de una jornada organizada por la Fundación Dr. Antonio Esteve y la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria
• “Las políticas suelen priorizar la asistencia sanitaria y descuidar las políticas de ganancia en salud”, advierte Hernández
• La publicación puede solicitarse y descargarse gratuitamente desde www.esteve.org

¿Qué prioridades debería tener un gobierno en sus políticas de salud? Doce expertos en salud pública ofrecen a los políticos españoles una hoja de ruta para confeccionar la política más efectiva a la hora de mejorar la salud de la población. Coordinado por el exdirector general de salud pública Ildefonso Hernández y publicado por la Fundación Dr. Antonio Esteve, el libro Definición de prioridades en las políticas de salud surge de una jornada de debate organizada en 2015 en Barcelona por la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria.

¿Qué entendemos por salud? El concepto suele asociarse con el de enfermedad, pero ya son muchos los que prefieren relacionarlo con el bienestar y con la felicidad, ya que todo lo que nos rodea condiciona nuestra salud. Dentro de ese alcance de amplio espectro, que incluye áreas tan diversas como la educación o el empleo, los gobiernos deben establecer sus políticas públicas de salud. De momento, no existe en España una definición clara de las prioridades en salud pública. “Este modelo despriorizado de salud –advierte el catedrático de ciencia política de la Universitat Autònoma de Barcelona Joan Subirats– no es sostenible”.

Ricard Meneu, de la Fundación Instituto de Investigación en Servicios de Salud, abre el libro subrayando la necesidad de definir el objetivo de las políticas de salud como primer paso para poder establecer un orden de prioridades. “¿Qué queremos mejorar, la salud en general, la equidad o los grandes condicionantes de la salud?”. Esa sería, para el experto, la primera cuestión que un gobierno debería plantearse para determinar sus políticas. “¿Buscamos mejorar la salud de los que están peor para igualarlos a la media o mejorar la salud global? Dependiendo del objetivo, cambiará la estrategia”, añade.

Por su parte, Beatriz González López-Valcárcel, catedrática de métodos cuantitativos en economía de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, desgrana en su capítulo las diez cuestiones más relevantes que deben plantearse los políticos a la hora de priorizar en salud pública. Una priorización que, para Joaquín Nieto, director de la Organización Internacional del Trabajo en España, debe contar irremediablemente con la participación de los ciudadanos y los grupos de interés. “Sin embargo, los mecanismos de participación en los distintos ámbitos sectoriales y territoriales, y en las actuaciones de información, prevención y promoción de la salud están por definir en nuestro país”, advierte.

¿Qué políticas priorizar? Soledad Márquez Calderón, también de la Fundación Instituto de Investigación en Servicios de Salud, considera prioritarias las políticas sobre determinantes sociales de la salud y, dentro de ellas, tres áreas más urgentes: la vivienda, la renta básica y la infancia. Sebastián Mora, secretario general de Cáritas España, secunda su postura y considera prioritarias las medidas sobre la exclusión severa. “La gran brecha es la exclusión de la salud, de ahí que sea necesario potenciar el capital social en esa materia”, concluye.

En el libro también intervienen, entre otros, el catedrático de medicina preventiva y salud pública de la Universitat Autònoma de Barcelona Miquel Porta, el catedrático de economía de la Universitat Pompeu Fabra Guillem López Casasnovas, y la consejera del Consejo de Seguridad Nuclear y exministra de medio ambiente Cristina Narbona. Definición de prioridades en las políticas de salud puede solicitarse y descargarse gratuitamente desde la página web de la Fundación Dr. Antonio Esteve: www.esteve.org.